El especialista responde (FAQ)

La mujer es la responsable de aproximadamente el 30% de los casos (por alteraciones en la ovulación, en la permeabilidad de las trompas, endometriosis…) el hombre en el mismo porcentaje del 30%(alteraciones seminales por tóxicos, genéticas…) y hay un factor combinado en un 10-20% de las parejas. En ocasiones no logramos encontrar un factor concreto, al menos hasta donde llegan hoy dia nuestros conocimientos (Esterilidad de origen desconocido).

Nadie ha logrado demostrar que el stress pueda producir problemas de fertilidad. Claro que hay algunas excepciones obvias como por ejemplo aquella mujer que bajo esa situación pierde sus reglas y con ellas la ovulación y la posibilidad de embarazo.

Sin embargo, la infertilidad sí que es una fuente muy potente de stress para la pareja que requiere atención y hay que intentar solventar lo mejor posible.

Es absolutamente determinante, de cara tanto a la fertilidad natural como a la tasa de éxito de las técnicas de reproducción asistida. Las técnicas tienen mejores tasas de embarazo cuanto más joven es la mujer que las necesita, exceptuando claro está la donación de óvulos en las que este factor ya está resuelto porque las donantes son jóvenes.

La edad más adecuada a nivel fisiológico para tener hijos está comprendida entre los 25-30 años.

Sin embargo, actualmente la media de edad para concebir un hijo está en los 34 años. A partir de los 35 años la fertilidad de la mujer empieza a disminuir de una manera importante, y más todavía a partir de los 38, siendo excepcional la gestación a partir de los 43 años, con lo que las mujeres de esta edad generalmente deberán recurrir a la donación ovocitaria.

En general la tasa de éxito por intento de inseminación artificial es de un 20%, siendo la tasa acumulada tras 4 intentos en torno al 60%. En cuanto a la FIV_ICSI el porcentaje de éxito por ciclo ronda el 45% con una tasa acumulada tras 3 intentos en torno al 85%.

Estos datos son orientativos puesto que según el caso concreto, edad y causa de esterilidad las tasas pueden variar.

La inseminación artificial obtiene como resultado una gestación única en el 85% o más de los casos, siendo la tasa de gemelaridad del 12% y de triples en torno al 1%. En FIV-ICSI la tasa de gemelares asciende al 25% siendo los triples cada vez más excepcionales.

Es importante reseñar que si la pareja no se plantea tener una gestación gemelar se tiene en cuenta su deseo transfiriendo un único embrión por intento, lo cual además es la tendencia general actual.

En inseminación artificial conyugal se recomienda un máximo de 4 intentos, hasta 5 si se trata de inseminación con semen de donante y dependiendo de la edad de la mujer. En FIV si existe un fallo de fecundación se pasa a ICSI. En FIV – ICSI si tras 3 intentos no se ha tenido éxito hay que revalorar el caso, y en donación ovocitaria teóricamente no hay un límite real, más que el impuesto por los condicionamientos económicos.

NO. Esta idea es errónea. Las hormonas que inducen la estimulación ovárica ponen en marcha la maduración de múltiples ovocitos que de forma natural tenderían a perderse igualmente si ese ciclo fuera natural, por lo que la reserva ovárica no se modifica.

En algunos casos se pueden revertir con microcirugía y conseguir una gestación espontánea, pero las garantías de éxito por este medio son escasas. En la mayoría de los casos se precisan técnicas de reproducción asistida para conseguirlo, que son mucho más eficaces.

No, en absoluto. No sólo las mujeres son diferentes entre sí, sino que una misma mujer puede tener distintos tipos de ciclo, más o menos regulares, anovulatorios… Igualmente, la respuesta ovárica a la estimulación puede diferir de un ciclo a otro en una misma mujer.

En España no existen límites legales pero no es recomendable realizar técnicas de reproducción asistida por encima de los 49 años, edad propia de la menopausia.

La nueva ley de Reproducción Asistida en España solamente permite seleccionar el sexo en caso de que sea determinante para transmitir enfermedades genéticas a la descendencia.

Esta es una pregunta muy frecuente puesto que el Sindrome de Ovario Poliquístico también lo es, afecta en torno a un 15% de las mujeres. Sin embargo, su abanico de presentaciones y gravedad es muy variable de una mujer a otra, e incluso en la misma mujer de una época a otra de su vida.

En general, si tienes ciclos regulares de entre 25 hasta 35-40 dias, NO necesitarás ayuda. Solo has de tener en cuenta para identificar  el momento de la ovulación, que es alrededor del cual se han de tener relaciones, que se ovula 14 dias antes de que baje la regla. Has de restar 14 dias a la duración de tus ciclos, por ejemplo, ovulas el día 14 en un ciclo de 28 dias, el día 16 si el ciclo es de 30 dias, el día 21 si tu ciclo es de 35 días (35 menos 14) etc.

Sin embargo, si te baja la regla cada más de 40 dias quiere decir con mucha probabilidad que no ovulas y entonces SI necesitarás ayuda para hacer a tu ovario despertar y ovular. Es sencillo y se realiza con medicación via oral y sin efectos adversos.  Una vez que consigamos que ovules, podrás quedarte embarazada igual que cualquier otra mujer, siempre que no haya ningún otro problema de fertilidad asociado en la pareja.